全身正子斷層影像掃描(正子造影;PET/CT):
1.正子造影是一種具功能性與非侵入性的核子醫學影像檢查。主要目的,在腫瘤部分是癌症之診斷、分期、追蹤、治療療效、預後評估,以及癌症轉移或復發之偵測。
2.原理:
*藉由帶有微量放射性之正子同位素藥劑,經靜脈注入體內循環,配合高解析度的正子斷層造影掃描儀,進行全身掃描,再經由電腦將資料整合,轉換成全身立體影像,提供快速、高品質且精確的細胞代謝資訊。
*正子葡萄糖造影利用大部分癌細胞的代謝比一般正常細胞旺盛原理,需消耗大量葡萄糖作為能量的來源,使得氟化去氧葡萄糖大量聚集於這些代謝特別旺盛的癌細胞組織,可以靈敏地偵測出人體代謝功能異常的腫瘤組織。且藉由腫瘤攝取葡萄糖的能力高低,可進而區分良性或惡性腫瘤。
3.限制:雖比電腦斷層及磁振造影準確,但仍有侷限,對各種癌症的檢出率,依腫瘤性質與部位而有不同。其中對某些腫瘤偵測率仍較低,如原發性肝癌、腎臟癌或膀胱癌、攝護腺癌、呼吸性支氣管癌、早期子宮頸癌,或癌細胞小於0.5公分以下之癌症 。為現今篩檢癌症之高階影像檢查最強利器,但因具極高敏感性,所以在某些發炎、感染之組織及良性腫瘤等病灶,可能出現偽陽性。
(以上摘自台中榮總衛教單)
所以,我能做的檢查都做過了,這次主要是定位癌細胞在哪裡,要手術摘除腹壁圓球時一併處理,但可能小於0.5以下會照不出來,我還是很希望我沒事!
檢查前兩天停止外出運動,避免肌肉痠痛,並多吃高纖蔬果,按照排定的日期,早上7:40禁食但可以喝白開水,帶著保溫瓶(多喝水)、打發時間的書籍和換穿的衣物(要穿無鐵鉤及拉鍊的衣服,我是直接穿運動內衣,再借中心的鬆緊帶七分褲)12:40到正子分子影像中心報到,因為不符健保補助類別,需自費39000元,為了定位出壞東西還是得花呀。
在接待櫃檯刷卡繳費及選定餐飲後,到個人房換好衣服(有個人置物櫃可使用),護理師來量血壓及測血糖,接著在左手盤上打點滴(生理食鹽水加輻射藥劑),這期間要多喝水,我大約喝了900CC。大約打了40分鐘,左手盤到小臂發冷, 想睡又睡不著,還好不是很久。打完點滴,針頭先留置以備需要第二次攝影。
接著就進行攝影了,先平躺,把兩手舉到頭兩側,空間很狹窄卻一動都不能動躺20分鐘, 覺得手臂越來越酸,幸好我的右肩好了可以舉得起來。當身體被機台三度移進隧道時,我有點擔心之前做磁振造影產生艙室的幽閉恐懼而換氣不足,還好正子的艙室中間一段及後段是鏤空。因為不必跟著吸氣閉氣,想說乾脆睡一覺!但哪可能,身體越來越僵時,趕快深呼吸也度過了。
照完先回房間用餐,雖然是餐盒,但選了鯖魚不油膩,蔬菜也好吃,還附有一個泡芙(但是我不敢吃甜食了!) 筷子湯匙放在漂亮的筷架上,所選的綠茶還用壺泡並用蠟油溫著,配上一組咖啡杯,這是在醫院嗎?心情瞬間好起來。
護理師說用完餐隔1小時要再照第二次,因為婦科問題比較容易受泌尿系統干擾,放射師則說要確保沒有動到照得清楚。反正一趟來就是要預留4~5小時。第二次一樣加藥(葡萄糖和利尿劑加速排尿),要多喝水,所以我把整壺綠茶都喝完了,哇!跑了三趟廁所。第二次照了15分鐘。12:40報到,完成拔針、換好衣服大約16:30,領了免費停車單就離開了。因為接受輻射藥劑,護理師交代今日回家暫時不要接觸孕婦及三歲以下的幼兒。
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