化療~再次來到令人錐心的地方－卵巢癌/腹膜癌---走出生命幽谷

又住進了這個令人錐心的病房,才隔了一年半呀!護理師照例問個人基本資料,當問到心情如何,是擔心還是害怕?我覺得不怕,但是心情沮喪低落!

這次住兩人房(自付1800元差額),隔壁病床是一位要切除9公分子宮肌瘤的中年太太,護理師問她有沒有藥物過敏?她說有嚴重過敏,但不記得名稱,可否請假回家拿資料?偏偏過一會兒就要灌腸了!所以,要記得自己的過敏物,即使是英文也要背起來。

好啦!回歸正傳,一樣先量血壓、血氧濃度、體溫,接著在人工血管下針,然後安排照胸部X光。後來專科護理師召見,看見她拿出一堆文宣單,介紹這次要打的化療藥奈米新技術「微脂體小紅莓」,有可能會出現口腔黏膜炎及手足症候群,所以廠商有送兩包冰敷袋打藥時及回家3~5天要冰敷手腳末梢;另外拿了口腔速口水及凝膠試用品、巴西野莓膠囊(600元)x、益生菌(1200元,咦!化療者不是不能用活菌嗎?)、止吐貼片(2250元)、護膚軟膏、多醣體免疫調節營養補充品(2000元)、抗癌營養食品左旋麩醯胺各家產品(結果藥房一問才知吃1星期的量約3500~7000元),還有避免化療副作用的凍晶注射劑(打1支13000元!)。再來就是這次增加的自費標靶藥「癌思婷」按我的體重施打全劑量8萬元,半劑量4萬元,我問根據我的狀況不是該由醫生決定要施打多少才適合?護理師說因為有的人有實支實付的保險,有的經濟有困難,所以可以自己衡量(蛤!又不是買東西)。

至此,對可能產生這麼多副作用感到擔心,又有一種對方是推銷員,我是搖錢樹的不舒服感覺!而且是在一種對生命威脅的恐懼中,不得不的悲涼。偏偏我的保險沒有實支實付!難怪反覆化療及手術者的醫療支出動輒上百萬,如果經濟有困難的患者怎麼辦?只能盡量續命嗎?我選了標靶全劑量,其他都沒買,等打完第一次再評估。

再回歸正題吧!醫生說上次化療是健保標準用藥:太平洋紫杉醇(Paclitaxel/Taxol/Phyxol輝克療蘇/汰癌勝)及二代鉑金(Paraplatin,佳鉑帝/卡鉑),既然上次這麼不舒服就改用別的藥(其實這只是說詞,我知道要用第二線用藥,且要開始自費了)。這次復發先化療4次再評估,照斷層及X光,看腹壁圓球及肋膜的水有沒有代謝掉。

回病房開始注射,先施打止吐及防過敏點滴,接著是標靶「癌思婷」、微脂體小紅莓及二代鉑金。他們的副作用當然每個人的反應都會不同,但主要還是在噁心、嘔吐、腹瀉、沒有食慾、白血球降低、血小板減少、疲倦、肝腎功能受損、紅疹、掉髮等,但這次用藥有些不同:

自費標靶藥物「癌思婷」(Bevacizumab / Avastin):靜脈注射,主要在抑制腫瘤血管形成與生長,有效改善腹水,但較常發生可以控制的高血壓、尿蛋白、出血、極少數胃腸穿孔或動脈血管栓塞。但費用昂貴啊!
微脂體小紅莓(Lipo-Dox):是奈米新技術,由一種具有自行密合特性的脂質雙層膜所組成的微小囊泡,把毒性極高的Doxorubicin(俗稱小紅莓)包覆於其中,以增加藥物於血液中的循環時間,進而提高抗癌藥物在腫瘤組織中的濃度,定點攻擊癌細胞,對正常組織的傷害與副作用減少。可能的副作用有過敏反應(面部水腫、氣喘、呼吸不順)、口腔炎、手足症候群、頭痛、胸痛、背痛、胸及喉嚨緊繃、面部潮紅及低血壓等。有可能會掉髮或頭髮稀疏,但作用比較低。給藥時及3~5天內冰敷,並保持手腳涼爽,不接觸熱源及洗熱水可避免手足症候群。